麻疹疫苗強化免疫熱點五:為什么說強化免疫是有效的?
世界衛(wèi)生組織將強化免疫定為消除麻疹的最有效策略之一,從世界各國的實踐來看,也有力地證明了這一點。
比如,美洲國家消除麻疹的成功經(jīng)驗證明了麻疹強化免疫策略的有效性。美洲國家自1994年確立阻斷本土麻疹病毒傳播的目標以來,在控制麻疹方面取得重大進展。向泛美衛(wèi)生組織(PAHO)報告麻疹發(fā)病情況的41個國家中有39個國家于1989~1995年期間進行了麻疹疫苗強化免疫活動和每4 年進行1次后續(xù)麻疹疫苗強化免疫活動,至2001年僅發(fā)現(xiàn)537例麻疹確診病例,為歷史最低。2002年只有委瑞內(nèi)拉和哥倫比亞有本土麻疹病毒傳播。2002年11月以來,美洲區(qū)未發(fā)現(xiàn)有本土麻疹病毒傳播。
擁有約7000萬總?cè)丝诤拖鄬^高麻疹疫苗常規(guī)接種率的7個南非國家(博茨瓦納、馬拉維、納米比亞、南非、斯威士蘭、津巴布韋)自1996年采取了消除麻疹策略后,除了對9月齡兒童采取麻疹疫苗常規(guī)接種外,還針對9月齡~14歲兒童進行全國范圍的初始強化免疫活動和每3~4年進行1次針對5月齡~59月齡兒童的后續(xù)麻疹疫苗強化免疫活動。大約有2400萬9月齡~14歲兒童接種了麻疹疫苗,接種率達到91%。麻疹病例數(shù)由1996年的60000例臨床診斷病例下降至2000年的117例實驗室確診病例;麻疹報告死亡數(shù)由1996年166例減少至2000年無死亡病例。
韓國2000-2001年發(fā)生了麻疹大規(guī)模暴發(fā)疫情,之后韓國政府提出到2006年消除麻疹的目標。2001年5-7月,針對8-16歲學齡兒童開展了麻疹強化免疫,再輔以對3-6歲學齡前兒童開展高質(zhì)量的入學查驗接種證,對3歲以下兒童加強常規(guī)兩劑次免疫,使接種率大于95%,使得韓國在2002-2006年間一直維持著消除麻疹的狀態(tài)。
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