提升全民衛(wèi)生應急素養(yǎng)，助力健康中國建設
【戰(zhàn)“疫”說理】提升全民衛(wèi)生應急素養(yǎng)，助力健康中國建設
全民衛(wèi)生應急素養(yǎng)是指公眾在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中衛(wèi)生應急知識的接受、理解與執(zhí)行的能力與素養(yǎng)以及參與簡單應急活動的能力與素養(yǎng)。抗擊新冠肺炎疫情中公眾所展示出來的衛(wèi)生應急素養(yǎng)水平及其所暴露出來的問題是進一步提升全民衛(wèi)生應急素養(yǎng)的實踐依循，需要在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實踐中、健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系建設中和健康中國戰(zhàn)略實施進程中進一步提升，助力健康中國建設。
在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實踐中提升全民衛(wèi)生應急素養(yǎng)
加強應急防控的信息公開，防止“信息疫情”，提高新時代公眾衛(wèi)生健康應急信息素養(yǎng)。往往在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生初期伴隨這各類不實信息的傳播，形成“信息疫情”，其影響與危害不亞于疫情本身，需要一方面及時公開信息以正確引導，也需要加強對公眾的衛(wèi)生應急信息教育，引導不信謠、不傳謠，形成齊心協(xié)力應對公共衛(wèi)生事件的良好信息生態(tài)環(huán)境。面對突如其來的新冠肺炎疫情，黨中央國務院及時作出科學判斷和工作部署，公開權威信息，發(fā)布防控指南，為戰(zhàn)勝疫情營造了良好的信息生態(tài)環(huán)境。
加強衛(wèi)生應急知識教育，防止“無知亂為”，提高公眾衛(wèi)生健康應急知識素養(yǎng)。面對突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，首先會因為對疫情的認識方面的缺失引發(fā)恐慌，一方面需要加強對公眾的一般應急知識的教育，使之具備衛(wèi)生應急的常識；另一方面需要盡快開展主要疫情相關知識的教育與傳播，通過科普使公眾了解有關疫情的簡單知識，消解恐慌心理，甚至因為無知而導致胡亂作為的現(xiàn)象。在這次新冠肺炎疫情防控部署方面，從中央到地方在加強都在強調要加強“健康理念和傳染病防控知識的宣傳教育”。
加強衛(wèi)生應急技能培訓，防止“本領恐慌”，提高公眾參與疫情防控能力。面對涉及范圍廣、影響人群多的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要加強對公眾的應急技能培訓，特別是需要動員更多人主動參與防控的事件，技能培訓是必要的，主要包括簡單的防護保護、應急檢測以及組織、管理、溝通和協(xié)調等應急技能培訓。新冠肺炎疫情防控，基層干部、志愿者大量加入，相應地應急防控措施培訓就顯得極為重要，這也是依法防控提供可靠的技能保障。
加強衛(wèi)生應急心理教育，防止“心理創(chuàng)傷”，提高公眾衛(wèi)生健康應急心理素養(yǎng)。從疫情的防控來看，無論是對個體還是群體都會產(chǎn)生一定“應急”心理問題，特別是因突發(fā)性帶來的恐慌心理問題、因疾病造成的個體心理創(chuàng)傷，既需要個體的心理干預，更需要群體的心理指導、疏導。此次疫情防控中的心理支援行動和心理熱線是非常好的示范，發(fā)揮了提升公眾心理素養(yǎng)的效用。
在健全國家公共衛(wèi)生健康應急管理體系建設中提升全民衛(wèi)生應急素養(yǎng)
在做好疫情預防、救治中提高公眾衛(wèi)生健康應急的知識素養(yǎng)。一是要改革完善疾病預防控制體系，提高公眾預防素養(yǎng)，防止小病成大疫。一方面要將預防關口向農村、社區(qū)等基層下沉，提高基層預防能力與意識，織密織牢第一道防線。另一方面，加快全科醫(yī)生的培養(yǎng)，推進分組診療制度，切實提高基層民眾衛(wèi)生健康水平與素養(yǎng)。全科醫(yī)生應該成為老百姓健康的守門人，加強對健康知識的宣教，提高基層民眾的健康知識素養(yǎng)。二是要在改革完善重大疫情防控救治體系，提高公眾衛(wèi)生應急知識素養(yǎng)，防止疫情由小變大。防控體系中首先要科學、準確的發(fā)現(xiàn)疫情問題，并向公眾及時發(fā)布，傳遞科學知識，提醒注意事項；其次要針對疫情開展及時救治，并通過加強科學研究、疾病控制、臨床治療的協(xié)同及時發(fā)布救治與防控指南，向公眾傳播救治與防控知識。
在健全聯(lián)防聯(lián)控、群防群治機制中提高公眾衛(wèi)生健康應急的技能水平。面對新冠肺炎疫情，習近平總書記強調要緊緊依靠人民群眾堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。健全聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機制需要按照平戰(zhàn)結合的原則，醫(yī)療機構等專業(yè)衛(wèi)生應急機構注重開展技能教育與培訓；在疫情防控期間，積極開展衛(wèi)生應急知識教育、基本的防護技能、簡單的救治技能、公眾自救互救技能等培訓，切實增強一般民眾的衛(wèi)生應急技能水平。同時，必須重視基層參與疫情防控與救治人員的技能培訓，特別是衛(wèi)生應急管理技能、應急心理疏導技能、溝通技能以及依法防控技能等。
在完善法治保障中提高公眾衛(wèi)生健康應急的法治素養(yǎng)。首先，要加強全民的衛(wèi)生健康應急法制教育。自《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》發(fā)布以來，我國衛(wèi)生應急法律體系不斷完善。疫情防控所暴露出來的法制缺失問題，需要通過大中小學法制教育、社區(qū)法制教育以及媒體傳播等方式開展全民性的衛(wèi)生應急法制教育。其次，要通過完善立法、加強執(zhí)法、強化教育等方式加強衛(wèi)生應急法治建設，增強法治意識與素養(yǎng)。從立法層面加強公共衛(wèi)生法治保障，特別是生物安全方面的立法更加緊迫。從執(zhí)法層面來看，必須要嚴格執(zhí)行疫情防控和應急處置法律法規(guī)，包括依法決策、實施、禁止、打擊、查處、保護、問責、審理等，樹立衛(wèi)生應急法治權威，堅決防止疫情蔓延。從法治教育方面來看，加強普法教育與守法教育，傳播法治正能量，進而全面提升公眾衛(wèi)生健康應急法治素養(yǎng)。
在加強相關專業(yè)人才培養(yǎng)中提高公眾衛(wèi)生應急素養(yǎng)的教育能力。衛(wèi)生應急隊伍建設和人才培養(yǎng)在提升全民健康應急素養(yǎng)方面作用突出。一方面，衛(wèi)生應急隊伍的完善可以更好開展衛(wèi)生應急知識教育與傳播，彌補宣傳教育短板。2016年《關于加強衛(wèi)生應急工作規(guī)范化建設的指導意見》提出要“廣泛普及衛(wèi)生應急基本知識和技能，全面提升公眾衛(wèi)生應急素養(yǎng)”。2019年的全國衛(wèi)生應急工作會議強調要加強衛(wèi)生應急人才隊伍建設，明確提出做好衛(wèi)生應急的宣傳教育。另一方面，衛(wèi)生應急人才培養(yǎng)也有助于進一步推動公眾衛(wèi)生應急素養(yǎng)提升。面對疫情，習近平從健全國家公共衛(wèi)生健康應急管理體系提出要加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)。全科醫(yī)生的培養(yǎng)有助于更好地發(fā)揮預防、救治、教育一體的應急體系作用，建立起推動全科醫(yī)生深入愛國衛(wèi)生運動中保障機制，切實提高公眾衛(wèi)生應急素養(yǎng)。
在健康中國戰(zhàn)略持續(xù)推進中提升全民衛(wèi)生應急素養(yǎng)
在普及健康生活戰(zhàn)略和行動中提升全民衛(wèi)生應急素養(yǎng)。一是要加強健康教育，普及健康科學知識，要求讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力。一方面可以通過健康教育納入國民教育體系來加強衛(wèi)生健康應急教育，在大中小學校開設課程教育和在社區(qū)開展專題教育，讓衛(wèi)生健康應急教育走向專門化、專業(yè)化；另一方面在普及健康知識的過程中適當增加衛(wèi)生健康應急知識傳播，包括醫(yī)務人員的專項傳播、健康媒體的專欄傳播、互聯(lián)網(wǎng)+的新形態(tài)傳播，提高衛(wèi)生健康應急知識傳播的廣度、深度。二是塑造自主自律的健康行為，全面提高健康素質。健康中國戰(zhàn)略實施特別強調健康生活和全民健身，涉及到合理飲食、食品安全、控煙控酒、心理健康、戒毒康復、健身指導等各個方面，特別強調將心理危機干預和心理援助納入各類突發(fā)事件應急預案和技術方案。這些健康行為的養(yǎng)成有有助于衛(wèi)生應急素養(yǎng)的培育與提升，并能在突發(fā)衛(wèi)生公共事件中發(fā)揮作用。
在完善健康服務和保障體系中提升全民衛(wèi)生應急素養(yǎng)。在覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務方面，重大傳染病的防控成為重點，要求強化重大動物源性傳染病的源頭治理和突發(fā)急性傳染病防治，提出了進一步加強衛(wèi)生應急素養(yǎng)提升的內在要求。在提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務方面，重點強調建立重大疾病防控機制，實現(xiàn)醫(yī)防結合，要求基層普遍具備居民健康守門人的能力，并發(fā)揮中醫(yī)藥的特殊作用，建立中醫(yī)健康保障模式。在健全衛(wèi)生健康服務保障方面，人力資源保障與科技創(chuàng)新支撐是重要的舉措，要求加強衛(wèi)生應急人才隊伍建設，并在行動計劃中強調醫(yī)務人員的健康教育功能，提升全民健康素養(yǎng)，包括衛(wèi)生應急素養(yǎng)。
在優(yōu)化健康環(huán)境的行動中凝聚提升全民衛(wèi)生應急素養(yǎng)共識。健康中國戰(zhàn)略在建設健康環(huán)境方面提出通過開展愛國衛(wèi)生運動，推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔，加強健康城市、村鎮(zhèn)和學校建設，加強以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合防治，完善傳染病防控；加強影響健康的環(huán)境問題治理，特別是空氣污染與工業(yè)污染防治，建立健康環(huán)境與健康管理制度；完善公共安全體系，加強全民安全意識教育，完善突發(fā)事件衛(wèi)生應急體系，提高動植物疫情疫病防控能力。這些舉措都與人民健康息息相關，涉及到公眾健康生活的諸多方面，影響著人民群眾生存與生活，涉及到的重大傳染病防控、突發(fā)事件的衛(wèi)生應急等與公眾衛(wèi)生應急素養(yǎng)相關的方面就比較容易形成共識，有助于增強全民衛(wèi)生應急素養(yǎng)提升的自覺性。
(作者：曹月柱，上海健康醫(yī)學院衛(wèi)生健康政策與社會治理研究中心研究員）
