曾被稱為“臺灣之光”的全民健康保險(xiǎn)（健保），最近似乎成了“不能說的話題”，記者和臺灣人一聊到這個(gè)話題，他們都會情緒激動(dòng)�！芭_灣的健保快完了！”如今，臺灣健保一天就有100萬人次看病，平均要花掉15億元（新臺幣，下同），此情此景，當(dāng)局還能撐多久？
醫(yī)療資源浪費(fèi)多
29歲的臺北公務(wù)員佳玲，其4萬多元的月薪中，每月要扣除1000元健保費(fèi)，憑一張健�？�，今年她已就醫(yī)18次，所看科目包括外科、內(nèi)科、皮科等，每次她只需付200元以內(nèi)的掛號費(fèi)，就可享受全免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。“去醫(yī)院很有放松享受福利的感覺。”佳玲坦言。
“我的鄰居只是得了小感冒，可他從早到晚把臺北的幾家醫(yī)院都走透透。你說這是不是資源浪費(fèi)？”楊女士憤憤不平地說。
記者曾陪一位朋友到臺大醫(yī)院看病，看到許多白發(fā)蒼蒼的老人在悠閑地排隊(duì)等著拿藥，有的老人顯然是這里的�？�，護(hù)工記住了許多熟面孔。“現(xiàn)在窗口拿藥的那位老人，他每次都拿一堆藥，回去經(jīng)常忘記吃或被丟掉，過幾天又來開相同的藥。”一名護(hù)工悄悄對記者說。
目前，臺灣注冊醫(yī)院不到600家，私人診所近2萬個(gè)。由于就醫(yī)費(fèi)用低，致使民眾就醫(yī)意愿大增，導(dǎo)致醫(yī)療體系受到嚴(yán)重挑戰(zhàn)。有媒體形容臺灣的醫(yī)院“5分鐘看一個(gè)病患”，好像吃“流水席”。
面對健保給付偏低、醫(yī)護(hù)人員過勞且醫(yī)療糾紛刑責(zé)加身、醫(yī)院暴力事件頻繁的現(xiàn)狀，島內(nèi)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重流失，“許多醫(yī)院招不到急診科醫(yī)師，又害怕醫(yī)療糾紛，紛紛把病人往外推�！毙鹿忉t(yī)院急診科主任張志華說，“健保原本是臺灣足以傲世的驕傲，但目前許多醫(yī)院急診室人滿為患，造成床位不敷使用，病患被迫躺在地上接受診療或急救。真的不可想象！”
包山包海 經(jīng)費(fèi)赤字
臺灣居民都可以自由地到任何一家醫(yī)院就診，小到牙痛，大到癌癥，醫(yī)療開支均由健保埋單。其給付的范圍包括門診、住院、牙醫(yī)、中醫(yī)、檢驗(yàn)檢查、居家護(hù)理、處方藥品、預(yù)防保健等8個(gè)方面。
健保包山包海，當(dāng)局的醫(yī)療開支無疑過度增長。具體來說，如果患者每次看病時(shí)，藥費(fèi)在100元以下者，則無需繳納任何費(fèi)用；藥費(fèi)在101元至200元時(shí)，需自繳費(fèi)20元；藥費(fèi)在1000元以上者，也只需自繳費(fèi)用200元。
更有甚者，某個(gè)在海外定居很久的臺灣人，突然有一天回到臺灣，原因是得了癌癥回來享受健保，全部治療費(fèi)及藥費(fèi)所需的100多萬元，當(dāng)然都要當(dāng)局健保埋單。對這些打著“飛的”回臺灣看病的人，臺灣民眾諷刺他們?yōu)椤安浔Ｗ濉薄?/p>
“健保每天有百萬人次看病、平均要花15億元。”臺“健保局長”黃三桂說，“健保面臨嚴(yán)重的赤字危機(jī)。”事實(shí)上，健保的財(cái)政支出一直處于“入不敷出”的狀態(tài)，每年的收入成長率為4.58％，而支出率則達(dá)到5.71％。
眼下什么都漲價(jià)，可健保費(fèi)只要漲價(jià)就會遭到全民痛罵，臺當(dāng)局著實(shí)很苦惱。雖然當(dāng)局為龐大的醫(yī)療開支頭痛，但無論哪個(gè)黨派上臺，誰也不敢輕易動(dòng)這個(gè)“燙手山芋”。
“得罪了健保就丟失了選票�！睍�(jì)師蔡先生告訴記者，“民主政治也害了臺灣，為了選票，只會不斷對民眾許諾，誰敢輕易改革？”
偏激情緒危害大
臺灣健保至今已實(shí)施17年，換句話說，臺灣民眾在醫(yī)療保健方面已經(jīng)幸福了17年。臺灣曾經(jīng)很富裕，其健保制度讓全世界的人羨慕。但隨著島內(nèi)經(jīng)濟(jì)狀況大不如前，老齡人口不斷增加，當(dāng)局對此越來越吃不消。臺灣執(zhí)政者曾試圖增加保費(fèi)，結(jié)果卻遭到排山倒海般的痛罵，已享受慣福利的臺灣人不會輕易接受提高保費(fèi)的“改革”，對他們來說，醫(yī)療服務(wù)越多越好，保費(fèi)繳得越少越好。
當(dāng)然，也有理性的民眾提出建議，比如制訂政策讓民眾小病自己看，大病公家看；還有民眾提議參考汽車保險(xiǎn)，如果一年看病次數(shù)多花費(fèi)高，第二年就要提高保費(fèi)等，但是這些措施的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)必定又會引起一番“驚濤駭浪”。
因?yàn)榻”�，臺灣民眾中出現(xiàn)了許多偏激情緒。如對當(dāng)局給予在臺陸生健保大肆指責(zé)，聲稱“他們不繳稅，憑什么享受福利？”不僅如此，還有民眾把矛頭對準(zhǔn)了“自己人”。記者在采訪中，一位中年婦女語出驚人：“有很多老家伙活過100歲了，還躺在醫(yī)院里浪費(fèi)醫(yī)療資源！”
曾經(jīng)讓世人羨慕的臺灣健保，如今已有些入不敷出，一些民眾為此變得狹隘自私甚至相互指責(zé)，對臺當(dāng)局來說，這著實(shí)是一個(gè)大難題。
